Albúmina y mortalidad en hemorragia gastrointestinal superior
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Introducción: La albúmina sérica es un biomarcador crítico que incluye en la fisiopatología de diversas enfermedades agudas, incluida la hemorragia digestiva alta (HDA). Comprender su asociación con la mortalidad en pacientes con HDA es esencial para optimizar el tratamiento clínico y reducir las complicaciones. Objetivo: Evaluar el valor predictivo de los niveles de albúmina sérica para la mortalidad hospitalaria en pacientes con HDA. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 91 pacientes con diagnóstico de HDA. Se recogieron datos demográficos, características clínicas y parámetros de laboratorio. Se realizaron análisis bivariados mediante Chi-cuadrado, prueba t de Student y prueba U de Mann-Whitney. Las variables significativas se incluyeron en un modelo de regresión logística multivariable para identificar predictores independientes de mortalidad. Resultados: De los 91 pacientes, el 65,9% eran varones, con una edad media de 67 ± 15,76 años. La hipoalbuminemia (2.3 g/dl) se asoció significativamente con la mortalidad en el análisis bivariado (p = 0.01). Sin embargo, la albúmina sérica no surgió como un predictor independiente en el análisis multivariado (p = 0.257). Los predictores independientes incluyeron la puntuación de Rockall (p = 0.011) y la duración de la estancia hospitalaria (p = 0.01). Discusión: Aunque la hipoalbuminemia se asoció con un aumento de la mortalidad en el análisis bivariado, no fue un predictor independiente después de ajustar por otras variables clínicas. La escala de Rockall y la hospitalización prolongada fueron predictores más sólidos de mortalidad, lo que enfatiza la necesidad de una estratificación de riesgo multifactorial en pacientes con HGIS.
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