Colestasis hepática durante el embarazo secundaria a bacteriemia por Salmonella entérica

La colestasis durante el embarazo representa un desafío diagnóstico por la coexistencia de enfermedades hepáticas gestacionales y trastornos sistémicos con manifestaciones similares. Se presenta el caso de una mujer de 20 años con 27 semanas de gestación que consultó por fiebre, dolor en hipocondrio derecho e ictericia progresiva. Los estudios evidenciaron hiperbilirrubinemia directa y patrón bioquímico colestásico; la ultrasonografía mostró hepatomegalia, esplenomegalia y ausencia de obstrucción biliar. La persistencia de fiebre y la respuesta inflamatoria sistémica motivaron ampliar la investigación etiológica, identificándose Salmonella entérica en hemocultivos. El tratamiento con ceftriaxona produjo mejoría clínica y bioquímica, con evolución materno-fetal favorable. Este caso destaca la importancia de considerar etiologías infecciosas en presentaciones atípicas de colestasis durante el embarazo.