Scores Maddrey, MELD y Glasgow en hepatitis alcohólica

El alcoholismo, además de generar múltiples problemas sociales, tiene un impacto
significativo en la salud, siendo la hepatitis alcohólica una de sus principales complicaciones
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue comparar los scores MELD, Maddrey y
Glasgow como predictores de mortalidad a 30 días en pacientes con hepatitis alcohólica
hospitalizados en el Departamento de Medicina Interna, entre enero y diciembre de 2023.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio diseño analítico observacional retrospectivo realizado
en el Hospital Roosevelt que incluyó 187 pacientes adultos diagnosticados con hepatitis
alcohólica grave entre enero y diciembre de 2023. Se calcularon los scores MDF, MELD y
GAHS al ingreso y se registró la mortalidad hospitalaria y a 30 días. Se construyeron curvas
ROC para estimar el área bajo la curva (AUC) de cada score y se calcularon sensibilidad,
especificidad y valores predictivos. RESULTADOS: La mortalidad global a 30 días fue del
22.5%. El MELD presentó el mejor desempeño (AUC 0.77, punto de corte 21.8, sensibilidad
76.2%, especificidad 70.3%, índice de Youden 0.46). El GAHS alcanzó un AUC de 0.74,
con punto de corte 9.14, sensibilidad 80.9%, especificidad 63.5%, Youden 0.44. El Maddrey
mostró menor capacidad predictiva (AUC 0.59, corte 28.7, sensibilidad 54.8%, especificidad
66.2%, Youden 0.21). CONCLUSIONES: A pesar de que los tres scores demostraron ser
útiles para la predicción de mortalidad, el score MELD se destacó por su mayor precisión y
practicidad en la evaluación pronóstica de estos pacientes.