Evolución del perfil microbiológico en pacientes con leucemia linfoblástica aguda

Diversos estudios han reportado un aumento en las infecciones causadas por bacterias
resistentes a múltiples fármacos, lo que plantea un reto importante en el manejo clínico.
Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y analítico que incluyó a
pacientes mayores de 16 años con diagnóstico confirmado de LLA y al menos un
hemocultivo positivo. Se analizaron los aislamientos bacterianos y su relación con la
mortalidad, empleando estadística descriptiva y regresión logística para determinar los
factores asociados. Resultados: Se identificaron 110 aislamientos, siendo las especies más
frecuentes Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae, seguidas por Staphylococcus aureus y
Staphylococcus epidermidis. Patógenos oportunistas como Burkholderia spp. y
Stenotrophomonas maltophilia mostraron una mayor asociación con mortalidad. La
regresión multivariada reveló que Burkholderia spp. se relacionaba de forma independiente
con un mayor riesgo de mortalidad. Discusión: A lo largo del tiempo, el perfil bacteriano en
pacientes con LLA ha ido cambiando, aunque algunas bacterias prevalecen en diferentes
períodos. Esto resalta la importancia de actualizar los protocolos de manejo de neutropenia
según la epidemiología bacteriológica de cada centro. En nuestro hospital, Burkholderia spp.
y Stenotrophomonas maltophilia demostraron ser las bacterias más letales, subrayando la
necesidad de vigilancia continua y ajuste en las estrategias de tratamiento.